受新冠病毒疫情影響,很多寶寶的疫苗都沒有及時接種,不少家長擔(dān)心,這會不會影響最終接種效果,增加寶寶的感染風(fēng)險。對此疾控專家表示,如果寶寶尚未開始接種,按照常規(guī)程序接種即可;如果已經(jīng)開始接種,但沒有接種足夠劑次,應(yīng)在恢復(fù)接種后盡快補(bǔ)足剩余劑次,影響也不大。同時,專家提醒家長:從預(yù)防疾病以及建立免疫屏障的角度,兒童最好不要推遲接種疫苗,因為如果接種劑次不足,兒童體內(nèi)可能沒有產(chǎn)生足夠的保護(hù)性抗體,就有可能增加疾病暴露風(fēng)險。因此,接種單位應(yīng)盡快推進(jìn)接種、補(bǔ)種工作,家長積極配合補(bǔ)種工作,不可耽擱。
目前各地預(yù)防接種工作已經(jīng)逐步恢復(fù),家長要積極進(jìn)行接種和補(bǔ)種。首先,優(yōu)先補(bǔ)種一類疫苗。包括乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、含麻疹成分疫苗、百白破疫苗、乙腦疫苗、流腦疫苗、甲肝疫苗等免疫規(guī)劃疫苗。
其次,及時補(bǔ)種二類疫苗。如果經(jīng)濟(jì)條件允許,可以給寶寶接種水痘疫苗、手足口疫苗、13價肺炎球菌多糖結(jié)合疫苗等。
需要注意的是,由于疫苗本身和接種個體的差異,疫苗的接種保護(hù)率也是因人而異的,而疫苗接種的保護(hù)率不僅與疫苗本身的質(zhì)量有關(guān),還與寶寶體內(nèi)維生素A的營養(yǎng)水平有著密不可分的關(guān)系。
研究發(fā)現(xiàn),維生素A可以提高麻疹、乙肝等疫苗的接種保護(hù)率。世界衛(wèi)生組織在國際上就普遍采用麻疹疫苗接種與大劑量維生素A補(bǔ)充同時進(jìn)行,以提高麻疹疫苗的保護(hù)效果。
維生素A增加疫苗保護(hù)力的作用機(jī)制與維生素A的免疫作用有關(guān),維生素A無論對血清或黏膜表面抗體產(chǎn)生,還是對細(xì)胞免疫活性都有至關(guān)重要的促進(jìn)作用。
研究發(fā)現(xiàn),維生素A對先天性免疫體系中黏膜屏障的建立具有重要作用,它不但能維持黏膜上皮細(xì)胞的完整性,對有殺菌作用的各種細(xì)胞(如吞噬細(xì)胞、自然殺傷細(xì)胞)活性也有促進(jìn)作用,還能促進(jìn)抗體的合成和分泌。也就是說,維生素A充足的狀態(tài)下,免疫功能更完善,機(jī)體能更快速而有效的調(diào)動免疫系統(tǒng)進(jìn)行“統(tǒng)合作戰(zhàn)”,消滅細(xì)菌和病毒。
那么,一旦缺乏維生素A不僅寶寶免疫系統(tǒng)出現(xiàn)“漏洞”,外來致病菌大舉入侵,寶寶更易感染,還很有可能由于免疫應(yīng)答能力低,而影響疫苗的最終接種效果。
然而,受食物來源、飲食結(jié)構(gòu)、需求高消耗多等多種因素影響,我國兒童維生素A缺乏問題依然嚴(yán)峻,2019年11月最新發(fā)布的全國大樣本流調(diào)數(shù)據(jù)顯示,中國0.5-14歲兒童維生素A缺乏比例高達(dá)47.98%,且年齡越小缺乏率越高,其中0.5-1歲的缺乏比例高達(dá)65.54%!
這給很多家長敲響了警鐘,盲目迷信食補(bǔ)弊端已顯,補(bǔ)充維生素A應(yīng)采取更為安全有效的方法:每日小劑量口服維生素A(每日補(bǔ)充1500-2000IU)??紤]到維生素D缺乏同樣廣泛存在,寶寶出生后,正確的做法是及時補(bǔ)充維生素AD制劑(如伊可新),每天1粒持續(xù)補(bǔ)充到3歲,不但能滿足寶寶生長發(fā)育需要,還能幫助寶寶完善免疫功能。